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The Facts about Oral Care

Reducir la VAP con el Cuidado Oral
La neumonía asociada a la ventilación (VAP) causa intubación prolongada y una estancia prolongada en la UCI, con los costos asociados. También es una causa seria de mortalidad en pacientes comprometidos.
 
Una combinación de tratamientos de cuidado oral (cepillado y succión) en un protocolo adecuado de cuidado oral permite a los proveedores de atención prevenir de manera eficiente la acumulación de biofilm bacteriano orofaríngeo. Esto, a su vez, conduce a una reducción de la VAP y de las neumonías por aspiración, y reduce significativamente los costos de tratamiento asociados. 1, 2, 3

VAP 1

Hecho sobre la VAP 1:
La VAP ocurre en el 9-25% de todos los pacientes en la UCI.

La placa dental es un biofilm formado por bacterias y sus excreciones, que se acumula principalmente en la línea de las encías y entre los dientes.

VAp 2

Hecho sobre la VAP 2:
Cada caso de VAP cuesta al hospital entre $30,000 y $40,000 dólares

El biofilm se desarrolla nuevamente tras cada intervención y cubrirá toda la superficie dental en solo dos horas. El biofilm protege a bacterias patógenas como el MRSA y Klebsiella, que son problemas comunes en muchas unidades de cuidados intensivos. El biofilm debe ser descompuesto antes de la aplicación de agentes antibacterianos.

VAP 3

Hecho sobre la VAP 3:
La tasa de mortalidad por VAP es aproximadamente del 10-40%

Desde la orofaringe, la saliva, el moco y la acumulación de biofilm se trasladan al cuff del tubo endotraqueal y pueden ser aspirados a los pulmones, ya que el sello del cuff nunca será del 100%. Cuando son aspiradas a los pulmones, estas bacterias pueden causar VAP y requieren tratamiento con antibióticos.

Referencias: R. GARCIA, L. JENDRESKY, L. COLBERT, A. BAILEY, M. ZAMAN et M. MAJUMDER, Reducing Ventilator-Associated Pneumonia Through Advanced Oral-Dental Care: A 48-Month Study, AJCC, July 2009. J. Rello, D. Ollendorf, G. Oster, M. Vera-Llonch, L. Bellm, R. Redman, M. Kollef: Epidemiology and outcomes of ventilator-associated pneumonia in a large US database, Chest, December 2002. L. Frampton: Preventing HCAI on the intensive care unit, The Clinical Services Journal, March 2014.

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