Mejoras en i-view™
Nuevo botón de encendido/apagad
El i-view™ ahora incorpora un nuevo botón de encendido/apagado que ayuda a evitar la posibilidad de que el usuario apague accidentalmente el dispositivo durante su uso, al requerir que el usuario mantenga pulsado el botón durante >0.5 segundos antes de que se apague.
Además, el i-view™ se apagará automáticamente tras 20 minutos de uso continuo para reducir el riesgo de agotamiento de batería si el dispositivo se deja encendido accidentalmente. Si es necesario, el dispositivo se puede volver a encender fácilmente pulsando de nuevo el botón de encendido/apagado.
Mayor vida úti
Cuando i-view™ se lanzó originalmente en 2018, la vida útil era de tres años desde la fecha de fabricación. A medida que se dispusieron de datos adicionales de prueba, la vida útil se amplió a cinco años desde la fecha de fabricación (el aumento no puede aplicarse retroactivamente a dispositivos originalmente fabricados con una vida útil de tres años).
Esto debería ser especialmente beneficioso en el sector prehospitalario y para organizaciones que incluyen el dispositivo en carros de vías respiratorias difíciles o carros de reanimación, donde el uso del dispositivo puede ser poco frecuente. La fecha de caducidad está grabada en la parte superior del propio dispositivo.
Páginas relacionadas
- Videolaringoscopia Universal (UVL)
- Los beneficios de la videolaringoscopia
- Videolaringoscopio y COVID-19
- Directrices y algoritmos para videolaringoscopía
- i-view™ control de infecciones y COVID-19
- Mejoras en productos y evidencia publicada de i-view™
- Videolaringoscopia
i-view™ evidencia publicada
La primera evidencia clínica disponible sobre la i-view llegó en forma de un póster titulado 'i-view™ el futuro? Primera experiencia con un novedoso videolaringoscopio desechable.1 ' Del King's College Hospital, que informó sobre el uso de i-view™ en 30 pacientes adultos que requirieron intubación traqueal para cirugía. El éxito en el primer intento fue del 86.7% y no se reportaron hipóxias ni complicaciones traumáticas. Un subgrupo de 12 de 30 pacientes tuvo un IMC mayor o igual a 35 kg/m2, de los cuales el 91.7% fueron intubados con éxito en el primer intento. Los autores también confirmaron que i-view™ comparte los beneficios de otros videolaringoscopiosmejorados para Macintosh:
• La manipulación laríngea externa se facilita ya que la vista en pantalla puede guiar al asistente anestésico
• Un bougie aún puede usarse
• La alineación del eje permite una colocación más fácil de tubos en las cuerdas y el avance hacia la tráquea, en comparación con una hoja hiperangulada, debido a la geometría más tradicional del Macintosh
• La pantalla es muy útil para enseñar la gestión de la vías aérea a principiantes
• La pantalla ofrece una imagen completa del área objetivo, excluyendo los dientes, labios y barba, etc
En Abril de 2020, el Journal of Clinical Monitoring and Computing publicó un estudio controlado aleatorizado comparando i-view con otro videolaringoscopio bien conocido en pacientes superobesos2. Ambos dispositivos permitieron una intubación segura y eficaz en pacientes superobesos (IMC >50kg/m2) y la respuesta hemodinámica a la videolaringoscopia fue similar entre dispositivos.
La evidencia más reciente es correspondencia en forma de una carta al editor de Minerva Anestesiologica, titulada 'Intubación traqueal de emergencia en pacientes con COVID-19 con el videolaringoscopio i-view'3, publicada en diciembre de 2020. Los autores informaron retrospectivamente sobre el desempeño del i-view™ en una serie de veinte pacientes con COVID-19 que requirieron intubación. Se registraron datos sobre la duración de la intubación (encendido hasta la primera detección de CO2), número de intentos de intubación, resultado, puntuación de Freemantle, uso de adjuntos de las vías respiratorias, si se aplicó fuerza cricoide, técnica de rescate en caso de fallo, saturación más baja y complicaciones. Además, se incluyó una puntuación de satisfacción junto con una escala analógica visual (VAS) que iba del 1 (sin satisfacción) al 4 (máxima satisfacción).
No hubo fallos, con 18/20 en el primer pase y 2/20 en el segundo paso. El tiempo medio de intubación fue de <2 minutos en todos los casos. La puntuación de Freemantle fue 17/20 con vista completa y 3/20 con vista parcial. La puntuación de satisfacción del VAS fue 4 (máxima satisfacción) para 18 de 20 casos y 3 para 2 de 20 casos. Aunque el debate sobre cuál es el mejor videolaringoscopio aún no se ha resuelto, los autores de esta carta concluyeron que, ‘la posibilidad de disponer de un dispositivo completamente (incluida la pantalla) desechable y fácilmente disponible hace que i-view™ un candidato potencial como la opción óptima de VL.’ Aunque reconocemos que se necesitan más datos para sacar conclusiones, ‘podemos esperar que un buen comienzo sea una buena señal’.
En conclusión, la evidencia clínica inicial de i-view™ es alentadora. Se espera con gran interés más pruebas.
Referencias:
1. Mann J, Abell D, Sharafudeen S, Dasan J. 2017. i-view the future? Initial experience with a novel disposable videolaryngoscope. [Poster]. Kochi Advanced Airway Management Conference. July 2017
2. Gaszynski T. A randomized controlled study on the visual grading of the glottis and the hemodynamics response to laryngoscopy when using I-View and MacGrath Mac videolaryngoscopes in super obese patients. Journal of Clinical Monitoring and Computing 2020;
3. Corso R.M, Cortese G, Cataldo R, Di Giacinto I, Sgalambro F, Terzitta M, Aiello L, Maitan S, Sorbello M. Emergency tracheal intubation in COVID-19 patients with the I-view videolaryngoscope. Minerva anestesiologica 2020; 15265-9