Vista superior
Varios estudios han demostrado que el uso de un videolaringoscopio puede mejorar la visión glótica, incluyendo la revisión Cochrane 'Video laringoscopy versus direct laringoscopy for patients require intubation traqueal'1. En el caso de los videolaringoscopioscon una hoja tipo Macintosh como el i-view™, esto puede deberse al mayor campo de visión que proporciona tener una cámara situada en la hoja del dispositivo y la imagen más grande en la pantalla.
Reducción en el número de intubaciones fallidas
Hay evidencia de que la videolaringoscopia puede reducir el número de intubaciones fallidas1, incluso cuando se predice una vía aérea difícil.
Mayores tasas de éxito por inserción en primera vez
Un estudio de 2014 titulado 'Video laringoscopia versus laringoscopia directa para intubación orotraqueal en la UCI: una revisión sistemática y metaanálisis', analizó los datos de nueve estudios con un total de 2.133 participantes2. La revisión y el metaanálisis proporcionaron evidencia de que la videolaringoscopia mejoró el éxito en el primer intento en el entorno de cuidados críticos.
Menores tasas de intubación esofágica
Un estudio de 2015 que investigó el uso de un videolaringoscopio por parte de los residentes de Medicina de Urgencias (EM) en el Departamento de Urgencias (ED) de un hospital de Arizona concluyó que, ‘El uso de un videolaringoscopio por parte de los residentes de EM durante un intento de intubación en urgencias se asoció con significativamente menos intubaciones esofágicas en comparación con cuando se usaba laringoscopio directo’3.
Reducción del traumatismo laríngeo/vía aérea
El uso de un videolaringoscopio puede reducir el nivel de trauma laríngeo o de la vía aérea1. Un factor que contribuye a esta reducción puede ser la reducción de la fuerza que generalmente se requiere al usar un videolaringoscopio en comparación con un laringoscopio directo.
Mejora del rendimiento y entrenamiento del equipo
Cuando se utiliza un laringoscopio directo, solo el operador puede ver la vista obtenida. Esto dificulta mucho que los demás miembros del equipo comprendan la naturaleza de cualquier dificultad experimentada y proporcionen una asistencia óptima y oportuna. En tales circunstancias, la intubación es, en efecto, un 'evento en solitario'. Con la videolaringoscopía, la pantalla, ya sea montada en el propio dispositivo o en un monitor separado, puede ser vista por otros miembros del equipo, permitiéndoles comprender la naturaleza de cualquier dificultad encontrada y proporcionar la asistencia adecuada. Esto convierte la intubación en un 'evento por equipos'. La videolaringoscopia también ayuda a la formación, ya que el formador puede ver en pantalla lo que el aprendiz está visualizando mientras realiza la laringoscopia, permitiéndole ofrecer consejos y orientación según sea necesario.
Páginas relacionadas
Referencias
1. Lewis S.R, Butler A.R, Parker J, Cook T.M, Smith A.F. Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adult patients requiring tracheal intubation (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. 2016; 11
2. De Jong A, Molinari N, Conseil M, Coisel Y, Pouzeratte Y, Belafia F, Jung B, Chanques G, Jaber S. Video laryngoscopy versus direct laryngoscopy for orotracheal intubation in the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Medicine 2014; 40: 629-39
3. Sakles J.C, Javedani P.P, Chase E, Garst-Orozco J, Guillen-Rodriguez J.M, Stolz U. The use of a video laryngoscope by emergency medicine residents is associated with a reduction in esophageal intubations in the emergency departments. Academic emergency medicine: official journal of the Society for Academic Emergency Medicine 2015; 22: 700-7